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          政策解讀:擠干基本*價格水分

          去年,國家基本*制度啟動實施。截至目前,已超過50%的政府辦基層醫療衛生機構 實施了基本*制度,并實行零差率銷售。但集中招標采購不規范,藥價虛高問題沒有得到有效合理解決,一些地區部分藥品出現了斷供、缺貨等情況,影響到基本 *制度的實施效果和老百姓的受益程度。

            針對這些問題,國務院辦公廳《關于建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本*采購機制的指導意見》(以下簡稱《意見》)近日正式出臺,對基本*集中采購的質量、價格和供應三個關鍵環節進行了嚴密設計。就此,記者采訪了國務院醫改領導小組辦公室負責人。

            采購價不得高于近三年藥店零售價

            我國藥品實行集中招標采購多年,但是一直無法確定采購數量,致使招標和采購脫節,省級招標只確定企業名單,醫療機構普遍存在二次議價,因此普遍存在中標價偏高現象,俗稱“越招越高”。

            為此,《意見》提出了五項措施。一是實行量價掛鉤,通過編制采購計劃明確采購的具體劑型、規格和質量要求,明確采購數量(或實行單一貨源承諾)。這樣,藥品供應企業在投標前就能比較準確地計算供貨的數量及市場份額,便于計算成本并合理確定報價。

            二是要求原則上集中采購價格不得高于基本*近三年社會零售藥店零售價格,以及基本*制度實施前基層醫療衛生機構的實際進貨價格。

             三是采取分類采購的方式有針對性地合理確定價格。對價格較高且存在價格虛高的基本*進行公開招標,通過雙信封招標制度等方式,充分利用市場競爭形成合 理采購價格。同時,對*品種以及經多次采購價格已經比較穩定且供應充足的基本*,則通過探索政府統一定價的方式合理確定價格。而對用量小的特殊用藥、 急救用藥以及臨床常用廉價藥采用邀請招標、詢價采購或定點生產的方式,合理確定采購價格,以保證供應。

            四是招標結束后即簽訂購銷合同,確保中標價即基層采購價,*大限度壓縮流通環節,減少層層加價的空間。

            五是要求從交貨驗收合格后30天內付款。目前藥品回款時間通常在6個月左右甚至更長,占用了企業大量流動資金,《意見》要求實行統一付款,將大大降低企業占壓流動資金成本,從而進一步降低藥品價格。

            采購、付款均從網上由第三方進行

            這位負責人指出,特別要強調的是,基本*集中采購并不是單純的降價,而是在保障企業合理利潤的基礎上,壓縮不合理的流通環節費用。

            值得注意的是,《意見》提出,采購機構是基本*采購的責任主體,將代表基層醫療衛生機構采購藥品并負責合同執行,所需必要的工作經費列入政府預算。這個機構由省級衛生行政部門確定,并具備獨立法人及采購資格,同時搭建非營利性網上集中采購平臺。

            這個采購中介組織的介入,將*大限度地壓縮中間環節,降低采購成本;采購、付款均從網上由第三方進行,有利于基層醫療衛生機構從根本上消除以藥補醫機制;明確采購機構的權利和責任,有利于責任部門的監督和管理。

            《意見》已從集中采購的各個關鍵環節設計了一系列制度,*大限度地擠干虛高“水分”,還原藥品一個真實的合理價格。

          來源:人民網-《人民日報》

            各地區在30個工作日內出臺具體辦法

             新的采購機制對于保障藥品生產、經營企業的合理利潤也有許多利好措施?!兑庖姟诽岢雒鞔_采購的數量和供貨區域,批量采購,增加了企業的銷售量,有效減少 了廣告和營銷的費用,有利于企業降低成本,提高效率和效益。通過統一付款制度,由采購機構對藥款進行統一支付,并將付款周期縮短到30天,企業不用再向各 個基層醫療衛生機構催款,流通成本降低,資金流動率提高。

            目前,我國藥品的生產和流通環節都存在著多、小、散、亂的問題,藥品生產企業多達5257家,藥品批發企業1.3萬家,已經出現行業產能過剩、結構性供大于求的狀況。新的采購模式下藥品經營企業服務重心將逐步轉移到配送功能上來。

            《意見》還明確要求各地區醫改領導小組在30個工作日內出臺本地區的具體辦法,并盡快按照新的采購辦法完成一個采購周期內基本*的采購。國務院醫改辦公室將開展集中培訓,還會對各地情況進行考核,并與資金補助掛鉤。

            此前,安徽省已經按照要求開展了一次基本*的采購工作,基本實現了基本*采購預期目標,為全國起到了示范作用。

           

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